La historia de Franklin Roosevelt, una ciudad en Massachusetts y los factores de riesgo cardiovascular.
- juan gu
- 27 feb
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Actualizado: 8 abr
¿Qué es la enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular se refiere a las afecciones de las arterias, ya sea en el corazón o en otras partes del cuerpo. Estas arterias enfermas permiten la acumulación de grasas en sus paredes, un proceso conocido como enfermedad aterosclerótica.
¿Por qué es importante?
Porque es la principal causa de muerte en los países desarrollados. Los infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad vascular periférica, entre otros, son distintas manifestaciones de la enfermedad cardiovascular.
Franklin Roosevelt
Franklin Roosevelt fue presidente de los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial. Su evolución médica marcó el inicio del estudio que transformó nuestro entendimiento de esta enfermedad. Ya desde su candidatura a la presidencia en 1932, presentaba lo que hoy se define como hipertensión, con registros de 140/100 que no fueron tratados. Entre 1935 y 1941, experimentó un aumento gradual de la presión arterial desde 136/78 hasta 188/105. Su médico personal, un otorrinolaringólogo, aseguraba que el presidente se encontraba "saludable" y que su presión era "normal para un hombre de su edad", su deterioro físico era evidente para muchos, excepto para quienes estaban más cercanos a él.
En 1944, mientras se planeaba el desembarco aliado en Normandía, su hija insistió en que recibiera una segunda opinión en el Hospital de Bethesda. Allí le diagnosticaron hipertensión, enfermedad cardíaca hipertensiva e insuficiencia cardíaca. Le recomendaron una dieta hiposódica y tratamiento con digital. A pesar de ello, un mes después, sus registros mostraban cifras alarmantes de 240/130 mmHg.
En 1945, asistió a la conferencia de Yalta con Churchill y Stalin para una negociación, y aunque muchos lo notaban "muy enfermo", su hija creía que "no estaba tan mal", y era apoyada por el médico presidencial. El 12 de abril de 1945, dos meses despues de la conferencia de Yalta, con 63 años, falleció debido a un accidente cerebrovascular hemorrágico, con una presión arterial de 300/190 mmHg.
En 1948, el presidente Harry Truman firmó una ley que declaraba que "la salud de la nación se encuentra severamente amenazada por enfermedades del corazón y la circulación, incluyendo la presión arterial elevada... estas enfermedades son la principal causa de muerte en los EE.UU., y más de una de cada tres personas muere de ellas". Esta ley fundamentó y proporcionó apoyo económico al Instituto Nacional del Corazón y al estudio Framingham.
Estudio Framingham
El Estudio de Framingham se llevó a cabo a lo largo de varias décadas y continúa hasta hoy. Esta es una visión general de cómo se desarrolló:
Inicio y selección de la muestra: Comenzó en 1948, con la participación de unos 5,209 hombres y mujeres de Framingham, Massachusetts, entre las edades de 30 y 62 años. Los participantes no tenían síntomas de enfermedades cardiovasculares en el momento de la inscripción.
Recolección de datos: Los participantes se sometieron a exámenes físicos y entrevistas detalladas sobre su historial médico, estilo de vida y factores de riesgo cada dos años. Esto incluía mediciones de presión arterial, niveles de colesterol, peso, y otros parámetros de salud.
Seguimiento continuo: A lo largo del tiempo, los investigadores continuaron monitoreando a los participantes, registrando cualquier desarrollo de enfermedades cardiovasculares. La consistencia y la longitud del estudio permitieron observar cómo los factores de riesgo se traducían en enfermedades a lo largo del tiempo.
Diagrama que muestra como los factores de riesgo cardiovascular generan la enfermedad cardiovascular Análisis de datos y publicaciones: Los datos recopilados se analizaron para identificar patrones y relaciones entre los factores de riesgo y las enfermedades cardiovasculares. Esto ha resultado en numerosas publicaciones científicas que han ayudado a formar las bases del conocimiento actual sobre enfermedades del corazón.
¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovasculares? La hipertensión arterial, la hiperlipidemia, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la obesidad y el sedentarismo (entre otros).
¿Cual es la implicancia de todo esto?
El descubrimiento de estos factores propició un cambio fundamental en el enfoque médico: se pasó de tratar a los individuos con enfermedad cardiovascular establecida a prevenir el desarrollo de la enfermedad en aquellos que están en riesgo.
Así, el objetivo es evitar el desarrollo de la enfermedad cardiovascular tratando estos factores de riesgo y, de este modo, prevenir la principal causa de muerte en el mundo occidental.
Cita:
Mahmood SS, Levy D, Vasan RS, Wang TJ. The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: a historical perspective. Lancet. 2014 Mar 15;383(9921):999-1008. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61752-3. Epub 2013 Sep 29. PMID: 24084292; PMCID: PMC4159698.